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Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note
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El tratamiento de la rotura crónica del tendón rotuliano requiere algo más que una reparación primaria. Este video utiliza el aumento de aloinjerto del tendón de Aquiles para abordar la atrofia y retracción del tendón mientras se restaura la función y la estabilidad de la rodilla.
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Managing chronic patellar tendon rupture requires more than primary repair. This video uses Achilles tendon allograft augmentation to address tendon atrophy and retraction while restoring knee function and stability.https://t.co/Q9ogkO2LcO#VJSM #KneeSurgery pic.twitter.com/Vmv7u5szaa
— AOSSM Journals (@aossmjournals) December 23, 2025
Introducción:
Las rupturas del tendón patelar representan una lesión incapacitante del mecanismo extensor de la rodilla. En su forma crónica, suelen acompañarse de retracción proximal, atrofia tendinosa, fibrosis y alteración de la altura patelar, lo que dificulta la reparación primaria. En estos escenarios, la reconstrucción con injertos se convierte en una alternativa necesaria para restaurar la función. El artículo describe una técnica quirúrgica de reconstrucción del tendón patelar crónico mediante aloinjerto de tendón de Aquiles con bloque óseo, orientada a lograr una fijación sólida, restaurar la altura patelar y permitir una rehabilitación temprana.
Métodos:
Se presenta una nota técnica basada en un caso clínico de una paciente con ruptura crónica del tendón patelar posterior a reconstrucción previa del ligamento cruzado anterior. El procedimiento se realizó mediante un abordaje anterior longitudinal, con desbridamiento del tejido fibroso y movilización del complejo patelo-cuadricipital. La reparación primaria del tendón remanente se efectuó con anclajes bio-compuestos en el polo inferior de la rótula y suturas tipo Krackow. Posteriormente, se preparó un aloinjerto de tendón de Aquiles con bloque óseo, el cual se fijó distalmente a la tibia mediante un tornillo de interferencia y se reforzó proximalmente sobre el tendón nativo con sutura de alta resistencia, asegurando la tensión adecuada en extensión completa.
Resultados:
A los seis meses de seguimiento, la paciente presentó restauración completa de la extensión, flexión activa hasta 120°, deambulación independiente y ausencia de dolor significativo. Los estudios radiográficos confirmaron adecuada incorporación del injerto y normalización de la altura patelar. La técnica demostró estabilidad del constructo, recuperación funcional satisfactoria y ausencia de complicaciones mayores en el corto plazo.
Discusión:
La reconstrucción con aloinjerto de Aquiles ofrece ventajas biomecánicas relevantes en rupturas crónicas del tendón patelar, especialmente por la presencia del bloque óseo, que permite una fijación tibial robusta y mayor resistencia a la carga. Además, evita la morbilidad del sitio donador asociada a los autoinjertos y facilita una rehabilitación temprana. La técnica resulta particularmente útil en pacientes con mala calidad del tendón remanente, patela alta y retraso en el diagnóstico. Los autores concluyen que este método constituye una opción reproducible y confiable para la restauración del mecanismo extensor en casos complejos.
Palabras clave
Tendón patelar; Ruptura crónica; Reconstrucción del tendón patelar; Aloinjerto de Aquiles; Mecanismo extensor de la rodilla; Cirugía reconstructiva de rodilla
Frase clave
La reconstrucción del tendón patelar crónico con aloinjerto de Aquiles y bloque óseo restaura de forma fiable el mecanismo extensor, permite rehabilitación temprana y evita morbilidad donador
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note – PubMed
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note – PMC
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note
Alnemri AG, Vadhera AS, Kumar R, Swindell H, Gursoy S, Verma NN, Chahla J. Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note. Video J Sports Med. 2025 Dec 8;5(6):26350254251368929. doi: 10.1177/26350254251368929. PMID: 41377577; PMCID: PMC12686371.
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